微量泵在危重病人中应用的体会

微量泵是由微电脑自动控制的输液装置。使用微量泵可将小剂量的药液精确、持续、均匀、定时、定量地输入静脉，操作便捷。现将我们使用微量泵的体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2007年6月使用微量泵的86例病人，期中男57例，女29例；年龄在16~78岁，平均年龄57.3岁；心血管病43例，糖尿病14例，外伤19例，脑溢血7例，心脏手术3例。使用的药物有血管活性药、抗心律失常药、电解质溶液、抗生素等。

1.2方法：微量泵1台，50ml注射器1副，输液延长管1根，将药液抽入50ml注射器内，注射器用输液延长管连接好，排出气泡，把注射器放入针管夹内，推动顶块至注射状态，按医嘱调整泵入速度，按“开始”键推注药物，并观察输液情况。

2护理体会

2.1微量泵的应用：微量泵是微电脑自动控制的输液装置，护理人员在注射前应充分掌握微量泵的性能、正确使用方法及注意事项。应用时，在微量泵注射器上注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度[1]。检查各项指示灯是否处于工作状态，查看走速是否准确，严格“三查七对”和无菌操作，每抽吸一次药物都需要更换注射器；还应经常巡视，观察不良反应。

2.2问题及对策

2.2.1药液外透：微量泵在输注受阻时有报警功能，但少量药液外渗时，微量泵的报警系统不会出现反应，护士应加强巡视、观察。一旦出现外渗，可致局部肿胀，甚至组织坏死，应立即停止使用，及时更换穿刺静脉，局部作好处理。

2.2.2静脉回血：与微量泵放置低、输液速度过慢、延长管扭曲等因素有关，要早期正确处理。若输入药物速度要求不严，因回血量较少的可直接按快进（FAST）键。如抑制生长激素、胰岛素、硝酸甘油等药物，不能简单地按快进（FAST）键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入[2]，再接上微量泵。直接推入可造成给药过速引起不良后果。

2.2.3静脉炎：因药物浓度较高、输液时间长点或刺激性强等原因，引起局部静脉壁的炎性反应，沿静脉走向出现条索状红线[3]，此时应更换静脉，对局部静脉点，可使用50%硫酸镁持续湿热敷。

2.2.4常见微量泵报警处理：（1）微量泵通路完全受阻，应检查泵管是否折叠，三通开关是否开放，针头有无阻塞。（2）蓄电池耗尽，应检查是否接通外电源，电源插头是否松脱。（3）注射器松动，导管脱落。

2.3微量泵的管理：（1）微量泵使用前应检查电路，管路、仪器状态，泵内有无蓄电池，用后应清洁除尘，特别是推进器和导轨磨擦处，以免影响微量泵速度的准确性。（2）妥善放置微量泵，当泵不使用时，应存放于科内仪器室，放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光直射和紫外线照射。（3）定期测试速度是否准确。