白内障患者手术治疗的心理护理

　　老年性白内障是眼科的常见多发病,是致盲的原因之一,手术是治疗该病的主要方法。由于手术不可避免的要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛,对多数患者来说对手术治疗有一定的害怕心理,需要有心理性应激与适应的过程[1]。因此对白内障患者围手术期的心理护理尤为重要。我们对120例白内障手术患者进行心理护理及对比观察,取得了良好的效果,结果报告如下:

1　资料及方法

选择从2006年6月-2007年8月收治的白内障手术患者120例,其中男78例,女42例,年龄41~91岁。随机分为两组,A组80人,围手术期给予心理护理,B组40人,未予心理护理。术前采用问卷调查或者谈话法观察患者的心理状态(谈话法:事先确定心理问题,由患者自由回答。问卷法:建立心理问题调查表,征询并记录所收集的内容。),具有紧张恐惧、忧郁焦虑、担扰预后、淡漠等心理状态的患者确定为有心理问题。

2　结果

心理护理组23. 8%患者存在心理向题,无心理护理组78. 5%患者存在的心理向题,差异有统计学意义P<0. 05(如下表所示)。说明心理护理可以明显减少手术患者的心理问题。表1　心理护理组与非心理护理组调查结果组别有心理问题无心理问题χ2P心理护理组19 61无心理护理组35 5 43. 788< 0. 05

3　护理分析

白内障患者大多数为老年人,由于视力障碍,在生活上非常不便,迫切盼望重见明光,但是由于缺乏对医学知识的正确认识,对手术紧张、焦虑而增加心理和生理负担,对麻醉及手术十分不利,因此术前做好患者的心理护理、简单地介绍手术的方法、意义、术中可能出现的情况,耐心向患者解释清楚,以取得患者的理解和合作,是保证手术顺利进行的重要基础。

良好的护患关系是做好心理护理的前提,这是取得心理护理成效的关键所在,心理护理是在护理人员与患者相互交往中展开的,因此取得患者的信任和合作是心理护理的基础。患者入院后应热情主动接诊患者,耐心介绍病房环境住院须知及提出的问题,使患者来院后感到亲切温暖、有安全感,这样使患者有信心的接受治疗[2]。对失明的患者,护士不仅要关心他们的生活,同时还要进行语言安慰,感情真实诚恳,使患者精神感到满足和充实。

医院的患者来自四面八方,由于他们的性别、年龄、文化水平、心理素质等各有异,因此我们在进行心理护理过程中,应针对每个患者的具体情况,分析共不同的心理特点,有的放矢地进行心理护理[3]。

对于紧张恐惧型的患者,我们向这类患者详细耐心解释术中的情况,向患者讲解手术的目的、方法麻醉情况以及手术医生的技术情况,以取得患者的信任与合作。对患者提出来的合理要求在遵循医疗规章制度保护性原则下妥善解决,以消除其紧张恐惧心理,便于手术顺利进行。对于忧郁焦虑型患者,由于对疾病的恐惧和忧虑而诱发的求知欲比较强,护理人员有问必答,百问不烦。患者不问的也要尽量利用各种机会给他们讲一些医学知识及手术过程。我们通过安慰、开导、详细解答他们提出来的问题,解除患者的顾虑。要求情绪抑郁的患者,一般不善与人交往,喜欢独处,这类患者压力较大,更应加强心理护理。护士应经常与患者交谈,言语亲切,自然。尽量满足其合理要求,鼓励其主动与病友接触、交谈,使之保持愉快的心情。

患者尽早康复是我们最大的愿望,随着医学模式的转变,心理护理的重要性日益体现出来,护士只有掌握每位患者的心理特点,才能针对性地采取相应的心理护理措施,使患者保持最佳的心理状态,从而对白内障的术后康复起到积极的促进作用。